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輔料需求

demand

美國斯百全-共同審評輔料需求表

您的需求是我們最大的動力

一、客戶信息(Customer Profile)

  • 公司名稱(Name in Chinese)
  • 地址(Address)
  • 填表人姓名(Name)
  • 職務(Position)
  • 電話(Phone No.)、手機
  • QQ
  • 電子郵件(Email)

二、共同審評需求輔料信息

  • 產品名稱(Product name)
  • CAS NO.

三、制劑信息

  • 制劑名稱/規格/樣品添加量(mg)
  • 藥品注冊分類:
    一類
    二類
    三類
    四類
    五類
  • 藥品劑型:
    液體劑型
    氣體劑型
    固體劑型
    半固體劑型
  • 研究階段:
    前期調研
    小試
    中試
    驗證
    變更
  • 藥品適應癥:
  • 輔料在制劑中的用途:
  • 輔料是否需要關聯:
    關聯
    不關聯
  • 預計注冊申報生產時間:
  • 預計生產上市時間:
  • 注冊申報國家:
  • 預計制劑上市后第一年使用數量(KG):

四、使用中遇到的問題及希望了解的技術、法規等信息:

五:對輔料的要求:

提交
此表意在根據您填寫的輔料需求,斯百全將盡全力尋找全球最優質的輔料,助力共同審評與一致性評價!
感謝您的填寫,我們會盡快與您取得聯系!
Thank you and best regards!
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